Sıhhat alanında çalışanları ilgilendiriyor! Komiteden geçti

AKP milletvekillerinin imzasını taşıyan teklifle, sıhhat alanındaki farklı kanunlarda değişiklik yapılması öngörülüyor.

Teklife nazaran, mesleğini özgür olarak icra eden diş tabipleri, ağız ve diş sıhhati muayenehanelerinde diş tabibi istihdam edebilecek ve istihdam edilebilecek diş tabibi sayısı birden fazla olamayacak. Teklifle ebelerin vazifelerine ait de düzenleme yapılacak.

Ebeler, olağan doğum ve riskli durumlarda tıbbi bakım ve dayanağa erişimin sağlanmasında, bayan sıhhatinin korunması, üreme sıhhati ve çocuk bakımı hususlarında aile ve topluma verilecek danışmanlık ve eğitim hizmetlerinde vazife alacak. Gebeliğin tespitini, hamile izlemini ve bu emelle gerekli muayene ve değerlendirmeleri yapacak olan ebeler, olağan doğum aksiyonunu gerçekleştirecek, olağan doğum sırasında gereken küçük tıbbi müdahaleleri yapacak. Küçük tıbbi müdahalelerin kapsam ve sonları Sıhhat Bakanlığınca belirlenecek.

Teklifle, acil tıp ana kısım uzmanlarına ağır bakım yan kol, çocuk sıhhati ve hastalıkları uzmanlarına da toplumsal pediatri yan kısım uzmanlık yapabilme imkanı getiriliyor.

İlaç üretimi ve ilacı piyasaya arz eden hukuksal şahısların taşıması gereken nitelik ve şartlar Sıhhat Bakanlığınca belirlenecek, bu doğrultuda Bakanlık düzenleme yapma yetkisine sahip olacak.

Beşeri tıbbi eser güvenliğinin daha faal olarak sağlanması ve ruhsatlandırma sürecinin hızlandırılarak hastaların muhtaçlık duydukları ilaca daha süratli erişimi maksadıyla ruhsatlandırmaya temel Sıhhat Bakanlığınca yapılan tahliller, eserin ruhsatlandırılmasını takiben yapılacak.

Teklifle, ruhsatlandırma süreçlerinde Avrupa Birliği müktesebatına ahenk düzenlemeleri gerçekleştirilecek.

İlaçlara ait numuneler ve analiz masrafları ruhsatname sahipleri tarafından karşılanacak.

Beşeri tıbbi eser üzerinde yer alan karekodun okutulması ile fiyat bilgisine ulaşılabilmesi mümkün olduğundan beşeri tıbbi eserin sekonder ambalajında ayrıyeten sabit fiyat bilgisinin yer almasına gerek olmayacak.

Teklifle, eczanelere yönelik yapılacak teftişlere eczacılar da eklendi. Buna nazaran teftişler, sıhhat müfettişleri yahut sıhhat müdürleri yahut Sıhhat Bakanlığı yahut müdürlüğünce tensip edilecek resmi tabipler yahut eczacılar tarafından yapılacak.

Sağlık Bakanlığına Bağlı Sıhhat Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanununda yapılan değişiklikle, kanun kapsamında istihdam edilen işçiye ek ödemenin yordam ve temellerinin Sıhhat Bakanlığınca çıkarılacak bir yönetmelikle belirlenmesine ait düzenleme yapıldı.

Düzenlemeyle yan kısım uzmanlığının teşvik edilmesi maksadıyla uzman tabipler için öngörülen ek ödeme, yan kısım uzmanları için 200 puan arttırılarak ödenecek. Ek ödemenin yapılabilmesi için disiplin cezası almamış yahut kontratta belirtilen yükümlülüklerin haklı bir nedene dayanmaksızın ihlali nedeniyle ikaz edilmemiş olmak gerekecek.

Ödüllendirilerek motivasyonunun artırılması maksadıyla yapılan ek ödeme, uyarma cezası alanlara bir ek ödeme periyodu, kınama cezası alanlara iki ek ödeme periyodu, aylıktan kesme ya da kademe ilerlemesinin durdurulması cezası alanlara üç ek ödeme periyodu mühletince yapılmayacak.

Bu düzenleme öğretim elemanları ve başka işçi için kontrattaki yükümlülüklerini yerine getirilmemesi nedeniyle, savunması alınmak kaydıyla, bir mukavele devrinde yazılı olarak, hastane uyum konseyi tarafından bir sefer ikaz edilenlere bir ek ödeme devri, iki defa ikaz edilenlere iki ek ödeme devri, üç sefer ikaz edilenlere üç ek ödeme devri ödeme yapılmaması formunda uygulanacak.

NORM TAKIM SAYISI, YÖK TARAFINDAN TESPİT EDİLECEK

Teklifte, ilaç tahlillerinin ruhsatlandırmadan sonra yapılacağı düzenlendiğinden, Harçlar Kanunu’nda ahenk düzenlemesi yapılacak. Bu kapsamda ilaçların ticarete çıkarılması için Sıhhat Bakanlığınca verilecek ruhsatnamelerin tarifesinde değişikliğe gidilecek.

Teklifle, üniversiteler, Sıhhat Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastaneleriyle kullanım protokolleri yaparak sıhhat uygulama ve araştırma faaliyetlerini yürütebilecek.

Üniversitenin birlikte kullanım protokolü imzaladığı eğitim ve araştırma hastaneleri, birebir vakitte üniversitenin uygulama ve araştırma merkezi statüsü kazanacak.

Üniversite öğretim elemanı takımlarından birlikte kullanılan eğitim ve araştırma hastanelerine tahsis edilecek akademik takımların dağılımı ve nitelikleri Sıhhat Bakanlığınca belirlenecek.

Bu takımlara öğretim üyelerinin atamaları üniversite tarafından Sıhhat Bakanlığının uygun görüşü alınarak yapılacak.

Öğretim elemanları ile eğitim ve araştırma faaliyetlerinin yürütülmesi ile sıhhat hizmeti sunumu için mukavele imzalanabilecek. Üniversitenin ünitelerine tahsis edilecek öğretim üyesi norm takım sayısı, rektörün önerisi ile Yükseköğretim Konseyi tarafından tespit edilecek.

Birlikte kullanıma bahis sıhhat tesisleri için birden fazla üniversiteyle de protokol yapılabilecek. Birlikte kullanımdaki hastane tarafından üniversitenin tıp ve diş hekimliği fakültesi öğretim elemanları ile ilgili fakülte dekanının görüşü alınarak, eğitim ve araştırma faaliyetlerinin yürütülmesi ile sıhhat hizmeti sunumu için 2 yıl periyodik başka farklı kontrat imzalanabilecek.

Ayrıca tıp ve diş hekimliği fakültesi takımında bulunan öğretim elemanı dışındaki öteki çalışanla ve bu fakültelerin dışındaki üniversite işçisi ile de ilgili fakülte dekanının görüşü alınarak mukavele yapılabilecek.

Öğretim elemanlarına Bakanlıkça ek ödeme yapılabilmesi için hizmet kontratı akdedilmesi koşul olacak. Bu mukavelelerde, sunulacak hizmetin niteliği, performans maksatları ve mühleti yer alacak.

Düzenleme ile ayrıyeten öğretim elemanları ile akdedilecek mukavelenin konusuna ve feshedileceği hallere açıklık kazandırılıyor.

İNSANLAR ÜZERİNDE GERÇEKLEŞTİRİLEN BİLİMSEL ÇALIŞMALAR

Düzenleme ile rastgele bir tedavi formülü yahut ruhsat yahut müsaade alınmış olsa dahi beşeri tıbbi eserler ile tıbbi aygıtların bilimsel araştırma emeliyle beşerler üzerinde kullanılabilmesi için Sıhhat Bakanlığından müsaade alınacak.

Bu müsaadenin yanı sıra araştırmanın, öncelikle insan dışı deney ortamında yahut kâfi sayıda hayvan üzerinde yapılmış olması insan dışı deney ortamında yahut hayvanlar üzerinde yapılan deneyler sonucunda ulaşılan bilimsel dataların, varılmak istenen gayeye ulaşmak açısından bunların insan üzerinde de yapılmasını gerekli kılması, araştırmanın, insan sıhhati üzerinde öngörülebilir ziyanlı ve kalıcı bir tesir bırakmaması, araştırma sırasında bireye insan onuruyla bağdaşmayacak ölçüde acı verici yolların uygulanmaması, araştırmayla varılmak istenen hedefin, bunun şahsa yüklediği külfete ve kişinin sıhhati üzerindeki tehlikeye nazaran daha ağır basması, üzerinde araştırma yapılacak ilgilinin, araştırmanın mahiyet ve sonuçları hakkında kâfi bilgilendirmeye dayalı olarak yazılı isteğinin olması ve bu isteğin rastgele bir menfaat teminine bağlı bulunmaması ve yapılacak araştırmayı ilgili etik şuranın uygun görmesi kaide olacak.

Kozmetik eserlerin beşerler üzerinde yapılacak çalışmaları Sıhhat Bakanlığınca belirlenen etik konsey onayının akabinde Sıhhat Bakanlığından müsaade alınarak başlatılacak.

İnsanlardan alınan biyolojik gereçler üzerinde beden dışı teşhis gayeli tıbbi aygıtları husus alan, gayesi sadece performans kıymetlendirmek olan ve cerrahi prosedürler yoluyla numune alımının yapıldığı performans kıymetlendirme çalışmaları yürütülmesinde ek girişimsel prosedürler yahut gönüllüler için diğer riskler bulunan performans kıymetlendirme çalışmaları, test sonuçlarının hasta idaresi kararlarını etkileyebildiği yahut tedaviye taraf vermek üzere kullanılabildiği performans kıymetlendirme çalışmaları, Sıhhat Bakanlığınca belirlenen etik heyet onayı ve Sıhhat Bakanlığından müsaade alınarak başlatılacak.

UYGUNSUZLUK GİDERİLİNCEYE KADAR ARAŞTIRMANIN DEVAMINA MÜSAADE VERİLMEYECEK

Destek teşhis aygıtlarına ait performans kıymetlendirme çalışmaları, bilimsel temellere, mevzuat kararlarına yahut etik unsurlara uygun olmaması durumunda araştırmanın süreksiz olarak durdurulmasına karar verilecek ve uygunsuzluk giderilinceye kadar araştırmanın devamına müsaade verilmeyecek.

Belirtilen araştırmalar, üzerinde araştırma yapılacak kimselerin emniyetini sağlamaya ve araştırmanın sağlıklı bir biçimde yürütülebilmesine, takibine ve gereğinde acil müdahale yapılabilmesine elverişli ve araştırmanın vasfına uygun işçi, teçhizat ve laboratuvar imkanlarına sahip olan sıhhat kurum ve kuruluşları ile araştırma ve geliştirme merkezlerinde yapılacak.

Bu yerlerde yapılabilecek araştırma cinsleri, Sıhhat Bakanlığınca belirlenecek. Bu araştırmalarda, bireyin hakları ve sıhhatinin korunması her şeyin üstünde tutulacak. Üzerinde araştırma yapılacak yahut yapılan istekli, muvafakatini araştırmanın her evresinde ve hiçbir kurala bağlı olmaksızın geri alabilecek.

Araştırma cinslerine bağlı olarak gönüllülerin araştırmadan doğabilecek ziyanlara karşı teminat altına alınması hedefiyle sigorta yaptırılması mecburî tutulacak.

Araştırma sonucunda elde edilecek bilgilerin yayımlanması durumunda gönüllünün kimlik bilgileri açıklanamayacak.

Sağlık Bakanlığı, araştırmanın yürütülmesi sırasında araştırmaya müsaade verilirken mevcut koşullardan birinin ortadan kalktığını tespit ederse klinik araştırma derhal durdurulacak.

Bu kaidelerin belirlenen mühlet içerisinde yerine getirilmemesi yahut yerine getirilmesinin mümkün olmadığının anlaşılması yahut istekli sıhhatinin tehlikeye girmesi hallerinde direkt araştırma sonlandırılacak.

Belirtilen araştırmalara yahut çalışmalara katılacak gönüllülerin hakları, güvenliği ve iyiliğinin korunmasını sağlamak ve araştırmaları etik ve bilimsel taraftan kıymetlendirmek emeliyle etik heyetler kurulacak. İlgili etik şuralar, Sıhhat Bakanlığının müsaadesi sonrası misyonlarına başlayacak. Etik şuralar bağımsız, tarafsız ve şeffaf biçimde faaliyet gösterecek.

İDARİ CEZALAR

Teklifle Türk Ceza Kanunu kararları gizli kalmak kaydıyla, salt akademik maksatlı bilimsel çalışmalar yahut araştırmalar hariç olmak üzere, Sıhhat Bakanlığınca belirlenen yol ve temellere alışılmamış faaliyette bulunan destekleyiciler ile araştırmayı devralanlar hakkında, fiillerinin niteliğine nazaran 100 bin liradan 1 milyon liraya kadar idari para cezası verilecek.

Sağlık Bakanlığınca belirlenen adap ve temellere ters faaliyet gösteren yahut gönüllülerin güvenliğini ve iyiliğini tehlikeye atacak formda yükümlülüklerini yerine getirmeyen araştırmacılar, fiillerinin niteliğine nazaran 6 aydan 2 yıla kadar belirtilen araştırma ve çalışmalara katılmaktan men edilecek.

Sağlık Bakanlığınca yetkilendirilen etik heyetlerin, belirlenen çalışma yöntem ve asıllarına bir yıl içerisinde üç defa alışılmamış hareket etmesi halinde etik heyetin kuruluş onayı iptal edilecek.

Sağlık Bakanlığınca belirlenen çalışma yordam ve asıllarına alışılmamış davranan etik şura üyelerinin, etik heyetlerde üye olmaları bir yıl müddet ile yasaklanacak.

YETKİSİZ SIHHAT HİZMETİ VERENLERE MAHPUS CEZASI

Teklifle, sıhhat turizmi kapsamındaki her türlü kuruluşun faaliyetleri Sıhhat Bakanlığı tarafından denetlenecek.

Olağanüstü durumlarda mesleğini icraya yetkili bireylerce acil sıhhat hizmeti ulaşana ve sıhhat hizmeti devamlılık arz edene kadar verilecek olan sıhhat hizmeti hariç, ruhsatsız yahut yetkisiz olarak sıhhat hizmeti veren yahut verdirenler bir yıldan 3 yıla kadar mahpus ve 20 bin güne kadar isimli para cezası uygulanacak.

Özel müsaadeye tabi hizmet ünitelerini ve sıhhat kuruluşlarını Sıhhat Bakanlığından müsaade almaksızın açan yahut buralarda verilecek hizmetleri sunanlar, 250 bin liradan az olmamak üzere bir evvelki aya ilişkin brüt hizmet gelirinin yarısına kadar idari para cezası ile cezalandırılacak.

Bakanlıkça belirlenen kayıtları uygun halde tutmayan yahut bildirim zorunluluğunu yerine getirmeyen sıhhat kurum ve kuruluşlarına 50 bin liradan az olmamak üzere bir evvelki aya ilişkin brüt hizmet gelirinin yüzde ikisi kadar idari para cezası verilecek.

Sağlık Bakanlığınca belirlenen acil hastaya müdahale temellerine; işçi, tıbbi aygıt ve donanım, bina ve hizmet üniteleri, materyal ile ilaç standartlarına uyulmaması hallerinde 100 bin liradan az olmamak üzere bir evvelki aya ilişkin brüt hizmet gelirinin yüzde beşine kadar idari para cezası uygulanacak.

ZORUNLU MALİ SORUMLULUK SİGORTASI

Teklifle yönetim, mutlaklaşan mahkeme kararında hüküm altına alınan tazminatı ödedikten sonra hukuken sıhhat mesleğinin icrası kapsamında yaptıkları muayene, teşhis ve tedaviye ait tıbbi süreç ve uygulamalar nedeniyle tazminatın ödenmesine sebep olan ve mecburî mesleksel mali sorumluluk sigortası bulunan kamu kurum ve kuruluşları ile devlet üniversitelerinde vazife yapan sıhhat meslek mensuplarının yerine geçecek.

Sağlık meslek mensuplarının sıhhat mesleğinin icrası kapsamında yaptıkları muayene, teşhis ve tedaviye ait tıbbi süreç ve uygulamalar nedeniyle her türlü kusuru ve misyonunun gereklerini yapmakta ihmal yahut gecikme göstererek verdikleri ziyanlardan ötürü, yönetim tarafından ödenen tazminat sigorta şirketinden talep edilecek.

SÖZLEŞMELİ DURUM SAYISI 36 BİNE ÇIKARILIYOR

Teklifle eleman temininde zahmet çekilen yerlerde işçi istihdamını teşvik etmek, devlet hizmeti yükümlülük müddetini tamamlayan tabip ve uzman tabiplerin bulundukları yerde hizmete devam etmelerini teşvik ederek kamu sıhhat hizmetlerinde devamlılığı sağlamak gayesiyle kontratlı konum sayısı 27 binden 36 bine çıkarılacak.

Öte yandan düzenleme ile kontratlı işçi; Türk Silahlı Kuvvetleri, Jandarma Genel Komutanlığı ve Kıyı Güvenlik Komutanlığının harekat ve gibisi muhtaçlıkları ile genel hayatı etkileyen afet, salgın hastalık durumlarında, inanılmaz hal, seferberlik ve savaş hallerinde yurt içi ve yurt dışında her takvim yılı için 2 aya kadar; hizmet içi eğitim faaliyetleri kapsamında her takvim yılı için bir aya kadar, konumunun tahsis edildiği yer dışındaki ünitelerde süreksiz olarak görevlendirilebilecek.

Teklifle ayrıyeten kontratlı işçiye uygulanacak disiplin cezaları yine düzenleniyor.

Sözleşme ile çalıştırılan aile doktoru ve aile sıhhati çalışanlarına, halk sıhhatinin geliştirilmesine dayanak olmalarını, halkın birinci basamak sıhhat hizmetlerine erişimlerini kolaylaştırmalarını ve nizamlı hizmet sunmalarını temin etmek için ödüllendirilmeleri ve motivasyonlarının artırılması maksadıyla takviye ödemesi yapılacak.

Teklifle, hastanelerde oluşturulacak uyum konseyi, disiplin cezası gerektiren fiilleri tespit etmek ve bildirmekle yetkili olacak.

Ayrıca birlikte kullanım kapsamındaki hastanelerde, hastane hizmetlerinin tertipli, aktif ve verimli yürütülmesini temin etmek için hizmet üniteleri ortasında uyumun sağlanması vazifesi, heyetin misyonları ortasında yer alacak.