Türk hekimin kıymetli başarısı: Literatürde ‘Polat Tekniği’ ismi verildi

Kadın Hastalıkları, Doğum ve Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Dursun’un kendi ismini taşıyan ameliyat tekniği, 1954 yılında kurulan ve 100’den fazla ülkedeki bayan doğum tabiplerinin çatı derneği olan FIGO’nun (Federation Internationale de Gynecologie et d’Obstetrique) yayın organı Memleketler arası Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi’nin (International Journal of Gynecology and Obstetrics) son sayısında yayımlandı.

Prof. Dr. Dursun, AA muhabirine yaptığı açıklamada, doğum sonrası kanamalara bağlı anne ölümlerinin tüm dünyada hala kıymetli bir sorun olduğunu söz etti.

Dünya Sıhhat Örgütü (DSÖ) sayılarına nazaran, her yıl 14 milyon bayanda doğum sonrası kanamanın görüldüğüne ve her yıl 70 bin bayanın doğum sonrası durdurulamayan çok kanama nedeniyle hayatını kaybettiğine dikkati çeken Dursun, Türkiye’de de doğum sonrası kanamaların, hala anne ölümlerinin kıymetli nedeni olduğuna işaret etti.

Dursun, “Sağlık Bakanlığı bilgilerine nazaran, her yıl ülkemizde yaklaşık 1 milyon doğum gerçekleşmekte ve maalesef 200 anne doğum sonrası çok kanama ve bununla alakalı komplikasyonlardan ötürü ömrünü yitirmektedir” diye konuştu.

ÜLKEMİZ BAŞARILI ÇOK ÜLKELER ARASINDA

Doğum sonrası kanamalara bağlı anne mevt oranlarının, ülkelerin sıhhat sisteminin muvaffakiyet göstergesi olduğunun altını çizen Dursun, “Ülkemiz doğum sonrası anne vefatlarını azaltmada dünyada çok başarılı ülkeler ortasında bulunmaktadır.” dedi.

Prof. Dr. Dursun, anneyle bebek ortasında besin, oksijen ve öbür unsurların alışverişini sağlayan yapı olarak tanımlanan plasentanın, yapışmaya bağlı kanamaya yol açtığını ve annenin hayatını tehlikeye soktuğunu anlattı.

Plasenta yapışmasının gebelik sırasında erken teşhis konulması ve tertipli takiple başarılı bir halde yönetilebildiğini vurgulayan Dursun, teşhis konulmadan sezaryene alınan anne adaylarında bu durumun ameliyat sırasında çok kan kaybına yol açtığını, çok fazla kan transfüzyonu yapılmasına ve vefata neden olabildiğini belirtti.

Dursun, gebelik ve doğum sonrası kanamaların değerli bir kümesinin plasentanın rahim ağzına yerleşmesi ve annenin rahmine yapışması nedeniyle oluştuğunu aktararak, “Bu durumlar, dünya genelinde doğum sonrası kanamaya bağlı ölümlerin yaklaşık yüzde 15-20’sini oluşturuyor” bilgisini verdi.

PLASENTA YAPIŞMA RİSKİ 5 SEFER SEZARYEN OLANLARDA YÜZDE 67

Gebelikte plasenta yerleşme ve plasenta yapışma bozukluklarının yıllar içinde tüm dünyada arttığını belirten Dursun, bu sorunun 1980’lerde 2 bin 500 doğumda bir görülürken 2000’li yıllarda yaklaşık 500 doğumda bir görülmeye başlandığını anlattı. Artışta yüksek sezaryen oranları ve miyom ameliyatlarının kıymetli tesiri olduğuna işaret eden Dursun, “Bilimsel araştırmalara nazaran, daha evvel bir kere sezaryen olanlarda plasenta yapışma riski yüzde 3, iki sefer sezaryen olanlarda risk yüzde 11, üç kere olanlarda yüzde 40, dört defa olanlarda yüzde 60, beş ve üzerinde sezaryen olanlarda risk yüzde 67” sözlerini kullandı.

LİTERATÜRDE BU TEKNİĞE ‘POLAT YÖNTEMİ’ İSMİ VERİLDİ

Bu tıp hastalarda ameliyat sırasında kanamayı azaltıcı bir usul geliştirdiklerini anlatan Dursun, şunları kaydetti:

“İlk kere 2017 yılında 3 hastamızda tanımlanarak geliştirdiğim metot, olay incelemelerine ve sonuçlarına yer verilen itibarlı bir bilimsel mecmuada yer alarak dünyaya duyuruldu.

Geliştirdiğim ameliyat tekniği, dünyanın saygın bilimsel mecmualarından Milletlerarası Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi’nin son sayısında yayımlandı. Literatürde, bu tekniğe ‘Polat Yöntemi’ ismi verildi. Bu formda kendi tekniğimizi, dünya literatürüne kazandırdık. Ameliyat görüntüsü da yayımlanarak dünya genelinde bayan doğum uzmanlarının kullanımına ve bilgisine sunularak öğrenilmesi gereken bir teknik olarak önerildi. Önümüzdeki günlerde İstanbul’da gerçekleştirilecek memleketler arası kongrede de tekrar paylaşılacak. Yurt dışından kimi ülkelerden de tekniğimizi anlatmak ve göstermeye yönelik davetler aldık.”

Bilimsel yayımla, son 5 yıl içinde ameliyat edilen 61 hastaya uygulanan tekniğin incelenerek tahlil edildiğini aktaran Dursun, “Bu yeni teknikle ameliyat sırasında kanama oranının, kan ve kan eseri nakli gereksiniminin ve ağır bakım gereksiniminin bariz olarak azaldığı ortaya konuldu.” dedi.

ZORLU AMELİYAT DAHA AZ KANAMALI OLARAK GERÇEKLEŞİYOR

Prof. Dr. Polat Dursun, metoda ait şu bilgileri verdi:

“Plasentaya dokunmadan bebeği dünyaya getirdikten sonra, anne adayının leğen kemiği içindeki organları, rahmi besleyen damarlar, ameliyat müddetince süreksiz olarak kapatılıyor ve ameliyat sırasında kanamanın çok az olması sağlanıyor. ‘Bulldog klemp’ denen metalik klemplerle leğen kemiği içindeki ana damara klip takılıyor ve damarın kan akımı süreksiz olarak kesiliyor. Akabinde kuvvetli bir ameliyat süreci daha az kanamalı olarak gerçekleştiriliyor. Rahim, gebelik sırasında bedende en fazla kanlanan organ. Bu organın kanlanmasını sağlayan ana damarları bağlayarak, hastanın kanamasının çok az olmasına imkan verilebiliyor. Bu biçimde kanama denetim altına alınabiliyor.

Bazen 20-30 ünite kan verilirken, bu sistemle yaptığımız hastalarda 1-2 ünite kan veriliyor, bazen de buna bile gerek duyulmuyor. Ameliyat bitince klemp damardan çıkartılıyor. Damarları kalıcı olarak bağlamadığımız için leğen kemiği içindeki organların kanlanmasını bozmuyoruz ve komplikasyonların olmamasını da sağlıyoruz. Ameliyat sonunda damarlar tekrar olağan işlevine devam ediyor.”

Dursun, prosedürün yalnızca plasenta yapışıklığı olan bayanlarda kullanıldığını lakin olağan doğum sonrası kanamalarda da kullanılabileceğini bildirdi. (AA)