Prof. Dr. Dulundu: Covid genç yaştaki kanser olaylarını tetiklemiş olabilir

İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Kolu Öğretim Üyesi ve Dünya Cerrahi Gastroenteroloji ve Onkoloji Derneği Lideri Prof. Dr. Nadir Dulundu, kanserin artık 50’li yaşlardan sonra değil 30’lu yaşlardan itibaren risk oluşturmaya başladığını söyledi.

Prof. Dr. Dulundu, Covid pandemisinin de var olan kanser yatkınlığını tetiklemiş olabileceği tarafında çalışmalar olduğunu ve pandemi sonrası periyotta kanser teşhisi alan hadiselerdeki artışın nedenlerinden birinin Covid’in kendisi olabileceğini de kaydetti.

Gençlerin, belirtileri gereğince önemsemediği için çok daha büyük risk altında olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Dulundu, genç yaşta ortaya çıkan kanserlerin de çoklukla çok agresif seyrettiğini belirtti.

Prof. Dr. Nadir Dulundu

“GÜNLÜK PRATİĞİMİZDE ÇOK SIK GÖRMEYE BAŞLADIK”

Prof. Dr. Dulundu, “Son yıllarda gençlerde kansere yakalanma oranını çok daha fazla olarak günlük pratiğimizde görmeye başladık. Sahiden de son yıllarda yapılan çalışmalar, 15 ila 39 yaş kümesinde kanser olaylarının yüzde 30 oranında daha fazla görüldüğünü ortaya koyuyor. Covid periyodu sonrasındaki hasta kümelerine baktığımızda, gerçekten genç yaş kümesinde kanserlerin artmış olduğunu gözlemliyoruz. Bunun Covid’le direkt bir münasebeti olup olmadığı da şimdi net olmamakla bir arada, yapılan çalışmalar Covid’in kendisinin de kansere katkısı olabileceğini destekliyor. Zira Covid, bağışıklık sistemini olumsuz etkileyen bir sürü inflamatuar süreci tetikleyen bir hastalık. Bu da hücrelerin denetimsiz çoğalmasını ya da doğal ortamını olumsuz etkiliyor” dedi.

“GENÇ BİRİ 2 HAFTA HAREKETSİZ KALSA, KAS KÜTLESİNİ KAYBEDİYOR”

Pandemi sırasında genç nüfusun da önemli bir formda hareketsiz kaldığına işaret eden Prof. Dr. Dulundu, “Genç birini 2 hafta bile meskeninde hareketsiz tuttuğunuzda, kas kütlesinin büyük bir çoğunluğunu kaybettiğini; viselar yağlanma dediğimiz karın içi yağlanmasının önemli bir biçimde arttığını görüyoruz. Yağlanmanın kendisi de pek çok kanseri tetikleyen bir süreç. Bir de pandemi devrinde beşerler şikayetlerini çok öncelemediler ve denetim ya da tedavilerini ertelediler, aksattılar. Bu nedenle de muhakkak bir vakit dilimi içerisinde çok fazla kanser hastasına rastladık” diye konuştu.

“HER İKİ GENÇTEN BİRİ OBEZ”

Kolorektal kanserler, pankreas, göğüs, tiroit, uterus (rahim) ve cilt kanseri üzere kanserlerin genç yaş kümesinde artış gösterdiğine dikkat çeken Prof. Dr. Dulundu; şu bilgileri verdi: “Solaryum, fazla güneşlenmek cilt kanserlerini çok tetikliyor. Bugünlerde gençlerin bunlara da çok ehemmiyet verdiğini dikkate alırsak, bu mevzuda da dikkatli olmak gerektiğini vurgulamak isterim. Alışılmış ki çevresel faktörler de çok değerli. Yağlanma, beden kitle indeksinin artması ki günümüzde neredeyse genç yaş kümesinde iki şahıstan bir tanesi obez olarak karşımıza çıkıyor.”

“40 YAŞ ALTINDA İLERİ TETKİK ÇOK SIK İSTENMİYOR”

Kolorektal kanserlerde, kalın bağırsak kanserlerinde, mevcut tıbbi kılavuzlara nazaran tarama testlerinin 50’li yaşlardan itibaren yapıldığını da vurgulayan Prof. Dr. Dulundu, şöyle konuştu:

“Çünkü 50 yaşın altında bu kanserlere çok fazla rastlamıyoruz. Lakin günümüzde kanserlerin 40’lı yaşların altına kadar indiğini görüyoruz. Tekrar göğüs kanserindeki tarama testleri 35-40 yaşından sonra yapılıyor.

Ama biz çok daha erken devirde kanser hastalarına rastlıyoruz. Münasebetiyle burada tahminen biz doktorların de birtakım pratiklerini değiştirmesi gerekecek. Örneğin genç hastalarda da şikayetlerin altında kanser olabileceği ihtimalini aklımıza getirmemiz gerekiyor. Ona nazaran ileri tetkikleri de istiyor olmamız gerekiyor.

Bir de genç hasta kümesi, şikayetlerini çok önemsemiyor. Ya da biz tabipler de bu şikayetlerin altında her vakit olabilecek en makus sonuçları düşünmüyoruz. Tüm bunlardan ötürü genç yaş kanser olaylarını biraz geç devirde tespit ediyoruz. Gençlerdeki kanserler maalesef biraz daha agresif seyrediyor karakteri itibarıyla”

“ŞİKAYETLER ÖNEMSENMELİ, TEŞHİS KONANA KADAR ÜSTÜNE GİDİLMELİ”

Prof. Dr. Seçkin Dulundu, hangi belirtilerin önemsenmesi gerektiği konusunda ise şu bilgileri vererek kelamlarını noktaladı:

“Kalın bağırsak kanseri özelinde bakacak olursak, kabızlık, kilo kaybı ya da kabızlık-ishal periyotlarının daima birbirini takip etmesi (dışkılama alışkanlıkların değişmesi), şişkinlik, hazımsızlık üzere sorunları biz genelde gençlerde, fast-food usulü beslenme alışkanlığı yahut gerilim faktörüne bağlayabiliyoruz.

İlk olarak aklımıza kolonoskopi gelmeyebiliyor. Lakin bu şikayetleri olan hastalarda tahminen de çok uzatmadan kolonoskopi üzere tetkiklerle yola devam etmek gerekebilir. Birinci basamak tabipte başlanan tedavilerin akabinde şikayetler son bulmuyorsa, tedaviden istenen karşılık alınamıyorsa, kesinlikle daha ileri tetkiklerle yola devam etmek gerekiyor.

Özellikle aile hikayesi olan bireylerde, (ailesinde kalın bağırsak, pankreas, göğüs kanseri olan kişiler) şikayetlerini ihmal etmemesi ve sonuna kadar bu şikayetlerin sebebini net bir halde ortaya koyabilecek tetkikleri ve tabip denetimlerini yaptırması gerekiyor.”